S.E.R.A.C organisation
Inscriptions en ligne et programmes

THE DOLOMITES

Pays	Italie
Massif	DOLOMITES
Producteur	HERDEWYN Martial
Encadrants	HERDEWYN Martial	SCHWICKERATH MAURICE
Prix	1695 €

Dates

13-07-2019 au 20-07-2019

CHOIX DES PRESTATIONS

Date de départ	Nombre de personnes	Prix
		€

Assurance

Annulation + bagages 3,5% du prix du voyage - 3.5% ( € par participant) ? L'assurance annulation ne peut être souscrite que le jour de votre inscription		€
Assistance rapatriement - frais de secours 1,5% du prix du voyage - 1.5% ( € par participant) ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre		€

TOTAL		€

INSCRIPTION

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance (*) :
Téléphone fixe :
Téléphone portable (*) :
E-Mail (*) :

Adresse (*) :
Complément d'adresse :
Code Postal (*) :
Ville (*) :
Pays :

Personne à contacter 8 jours avant votre départ (si différent de votre domicile) :

Téléphone :

E-Mail:

Personne à contacter en cas d'urgence :

Nom :
Lien de parenté :
E-Mail :

Téléphone fixe :
Téléphone portable :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance :
Numéro du contrat :
Tel. assistance 24h/24 :

Formalités administratives :

Pour les séjours en dehors de la France, merci de nous envoyer la copie de vos pièces d'identités avec lesquels vous allez voyager.

Type
N° de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :

Lieu de naissance :
Nationalité :
Lieu d'émission :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Titre (*) :
Nom (*) :
Prénom (*) :
Date de naissance :
E-Mail (*) :

Type
N°de pièce d'identité :
Date d'émission :
Date de validité :
Lieu d'émission :
Nationalité :

Assurances :

Annulation : 59,33 €	ouinon
Assistance : 25,43 €	ouinon ?Si vous ne souscrivez pas à cette assurance, vous devrez obligatoirement nous communiquer la vôtre

Nom de l'assurance (*) :
Numéro du contrat (*) :
Tel assistance 24h/24 (*) :

Conditions générales de vente

Conditions particulières de vente

Assistance rapatriement

Assurance annulation

IMPORTANT : La présente demande de réservation est présentée auprès du fournisseur mais non confirmée à ce jour par ce dernier. Le présent bulletin sera caduc en l'absence de confirmation du fournisseur dans les 8 jours suivant la réception de celui-ci. L'acompte versé sera alors remboursé sans délai.
NOMBRE DE PARTICIPANTS : ce voyage est soumis à un nombre minimal de 8 personnes et vous serez avisé au plus tard 21 j. avant la date de départ en cas d'annulation.

J'ai pris connaissance des conditions générales de vente et d'annulation, et je les accepte.